LABORATORIJ ZA CRIJEVNE I PARAZITARNE INFEKCIJE
BAKTERIOLOŠKE I PARAZITOLOŠKE PRETRAGE


STOLICE BOLESNIKA I KLICONOŠA

Stolica je prikladan uzorak za bakteriološku, virološku i dio parazitološke dijagnostike infekcija probavnog sustava. Uzima se u sterilne plastične posudice na čiji je čep (poklopac s navojem) pričvršćena žličica za uzorkovanje. Posudica za uzimanje stolice se može dobiti u prijemnoj ambulanti naše Službe.

Prema "Smjernicama za mikrobiološku dijagnostiku infekcija probavnog sustava" Hrvatskog društva za kliničku mikrobiologiju ODBACUJE SE uzorak stolice za dokaz Clostridium difficile infekcije koji je čvrst, formiran i prema tome neadekvatan za traženu pretragu.

1. STOLICA ZA BAKTERIOLOŠKE PRETRAGE
2. STOLICA ZA PARAZITOLOŠKE PRETRAGE
3. PARAZITOLOŠKA PRETRAGA PERIANALNOG OTISKA
4. STOLICA ZA VIROLOŠKE PRETRAGE
5. STOLICA ZA ODREĐIVANJE TOKSINA A I B CLOSTRIDIUM DIFFICILE
6. DOKAZ ANTIGENA HELICOBACTER PYLORI U STOLICI
7. BAKTERIOLOŠKE I PARAZITOLOŠKE PRETRAGE STOLICE ZDRAVIH OSOBA KOJE PODLIJEŽU REDOVITOM ZDRAVSTVENOM NADZORU
8. BAKTERIOLOŠKE I PARAZITOLOŠKE PRETRAGE UZORAKA OSOBA KOJE SU BORAVILE U ZEMLJAMA GDJE IMA ENDEMSKIH OBOLJENJA

 

1. STOLICA ZA BAKTERIOLOŠKE PRETRAGE

UZIMANJE
1. Stolica mora biti svježa tj. od istog dana, ne smije biti pomiješana s urinom, vodom, toaletnim papirom, uljem, nekim lijekom ili drugim kemijskim sredstvom.

2. Pacijente treba uputiti da defekaciju obave u čistoj i suhoj noćnoj posudi, a potom dio uzorka prenesu u plastičnu posudicu žličicom koja je pričvršćena na čep posudice. Zamijećena patološke primjese ( sluz, gnoj, krv, tekući dio stolice) najvažnije su pri uzorkovanju. Njih svakako treba zahvatiti žličicom i spremiti u posudicu.

Treba uzeti 3 – 4 žličice materijala, tako da posudica bude dopola ispunjena (posudica se ne smije prepuniti !)

Čep treba dobro zatvoriti a posudicu omotati, da bi se pri dostavi izbjeglo zagađenje ruku.

Uzorak stolice je potrebno što prije, tijekom dana donijeti u laboratorij. Ukoliko to nije moguće, ili treba skupiti više uzoraka stolice, čuva se u hladnjaku na +4°C

NALAZ
Pacijenti se naručuju za 4 dana. Liječnik koji je uputio pacijenta, prve informacije o tijeku pretrage može dobiti nakon 24 odnosno 48 sati na telefon 225-768.
Antibiogram se radi kod izoliranih patogenih Escherichia a kod ostalih izoliranih uzročnika samo u dogovoru s liječnikom.

 

2. STOLICA ZA PARAZITOLOŠKE PRETRAGE

Stolica se uzima tri dana za redom.

UZIMANJE
1. Stolica se uzima iz noćne posude ( ili sl.) koja mora biti čista i suha (ne mora biti sterilna).
2. Stolica se uzima žličicom koja je pričvršćena na čep posudice.
3. Količina stolice je 4-5 žličica ( do trećine posudice).
4. Čep treba dobro zatvoriti a posudice omotati, da bi se pri dostavi izbjeglo zagađenje ruku.
5. Dobro oprati ruke nakon uzimanja uzorka.
6. Uzorak stolice donijeti tijekom dana – do dostave čuvati na 4°C.

NAPOMENA: Vidljivo osušeni uzorci nisu prikladni za mikrobiološku analizu. Tragovi mineralnih ulja i bizmutovih soli, te barijeve kaše u stolici onemogućava pretragu uzorka, prikrivajući protozoe i jajašca helminata.

NALAZ
Nalaz parazitološke pretrage stolice gotov je za 24 sata. Liječnik koji je poslao pacijenta može dobiti sve informacije na telefon 225-768.

 

3. PARAZITOLOŠKA PRETRAGA PERIANALNOG OTISKA

UZIMANJE
1. Preporuča se da se pacijent ne pere jedan dan (perianalna regija).
2. Uzorak se uzima ujutro prije ustajanja iz kreveta
1. Pacijenta postaviti na laktove i koljena (malo dijete legnemo na krevet potrbuške)
2. Rukama se rašire gluteusi (veće dijete može i samo) i ljepljivu stranu celofanske trake dobro pritisnuti dva do tri puta na nabore kože oko anusa.
3. Celofansku traku prilijepiti natrag na predmetno staklo nastojeći da površina trake bude što ravnija (nabori i zarobljeni mjehurići zraka ometaju mikroskopiranje, kao i mutne , neprozirne celofanske trake).
4. Predmetno staklo zamotati u mekani papir.
5. Donijeti u laboratorij tijekom dana.

Uzorci se ponavljaju tri dana uzastopce (jedan uzorak dnevno).

NALAZ
Nalaz se izdaje sutradan. Za informacije javiti se na telefon 225-768.

 

4. STOLICA ZA VIROLOŠKE PRETRAGE
    - PRETRAGA STOLICE NA ROTA I ADENO VIRUS

UZIMANJE
1. Uzorak stolice treba uzeti u čistu, suhu posudicu koja ne sadrži nikakav detergent, transportnu podlogu ili konzervans.
2. Uzorak se uzima u plastičnu posudicu koja na čepu ima žličicu.
3. Stolica se uzima iz noćne posude(ili sl.) koja mora biti čista i suha (ne mora biti sterilna)
4. Uzorak se uzima žličicom koja je pričvršćena na čep posudice.
5. Preporuča se sakupiti 1 – 2 ml ili oko 1-2 g stolice.
6. Dobro oprati ruke nakon uzimanja uzorka.
7. Uzorak stolice dostaviti u laboratorij unutar 6 sati po skupljanju.

NALAZ
Nalaz je gotov za 24 sata, a ako je hitno može se izdati i istog dana tj u roku 1 sata od prijema. Informacije se mogu dobiti na telefon 225 768.


   - PRETRAGA STOLICE NA NORO VIRUS

UZIMANJE
1. Uzorak stolice treba uzeti u čistu, suhu posudicu koja ne sadrži nikakav deterdžent, transportnu podlogu ili konzervans.
2. Uzorak se uzima u plastičnu posudicu koja na čepu ima žličicu.
3. Stolica se uzima iz noćne posude(ili sl.) koja mora biti čista i suha (ne mora biti sterilna)
4. Uzorak se uzima žličicom koja je pričvršćena na čep posudice.
5. Preporuča se sakupiti 1 – 2 ml ili oko 1-2 g stolice.
6. Dobro oprati ruke nakon uzimanja uzorka.
7. Uzorak stolice dostaviti u laboratorij unutar 6 sati po skupljanju.

NALAZ
Nalaz je gotov za 24 sata, a ako je hitno može se izdati i istog dana tj u roku 1 sata od prijema. Informacije se mogu dobiti na telefon 225 768.

 

5. STOLICA ZA ODREĐIVANJE TOKSINA A I B CLOSTRIDIUM DIFFICILE
   - PRETRAGA STOLICE NA CLOSTRIDIUM DIFFICILE TOXIN A i B

Mikrobiološka dijagnostika u našem laboratoriju se provodi dokazom toksina C. difficile u uzorku stolice. Nakon provedenog liječenja ne treba ponavljati testiranje, jer stolica ostaje pozitivna na toksin C. difficile i do 6 mjeseci, već se potvrda učinkovitosti provedene terapije očituje nestankom simptoma .

UZIMANJE
1. Uzorak stolice treba uzeti u čistu, suhu posudicu koja ne sadrži nikakav deterdžent, transportnu podlogu ili konzervans.
2. Stolica se uzima iz noćne posude(ili sl.) koja mora biti čista i suha (ne mora biti sterilna) 3. Uzorak se uzima žličicom koja je pričvršćena na čep posudice.
4. Preporuča se sakupiti 1 – 2 ml ili oko 1-2 g stolice.
5. Dobro oprati ruke nakon uzimanja uzorka.
6. Uzorak stolice dostaviti u laboratorij tijekom dana.

NALAZ
Nalaz se izdaje sutradan. Ukoliko je pretraga hitna, nalaz se može izdati isti dan – u
roku od 4 sata. Informacije se mogu dobiti na telefon 225-768.

 

6. DOKAZ ANTIGENA HELICOBACTER PYLORI U STOLICI

UZIMANJE
1. Uzorak stolice treba uzeti u čistu, suhu posudicu koja ne sadrži nikakav deterdžent, transportnu podlogu ili konzervans.
2. Uzorak se uzima u plastičnu posudicu koja na čepu ima žličicu.
3. Stolica se uzima iz noćne posude(ili sl.) koja mora biti čista i suha (ne mora biti sterilna)
4. Uzorak se uzima žličicom koja je pričvršćena na čep posudice.
5. Preporuča se sakupiti 1 – 2 ml ili oko 1-2 g stolice.
6. Dobro oprati ruke nakon uzimanja uzorka.
7. Uzorak stolice dostaviti u laboratorij unutar 6 sati po skupljanju ( do 1 dan ).

NAPOMENA : Uzorak stolice ne smije biti vodenast. Ne preporuča se izvođenje testa uz istovremenu primjenu inhibitora protonske pumpe (potreban prekid terapije od 2 tjedna) i antibiotika (potreban razmak od 4 tjedna) obzirom da ovi lijekovi suprimiraju bakterijsku floru i mogu dovesti do lažno negativnih rezultata.

NALAZ
Nalaz je gotov za 24 sata, a ako je hitno može se izdati i istog dana tj u roku 1 sata od prijema. Informacije se mogu dobiti na telefon 225 768.

 

7. BAKTERIOLOŠKE I PARAZITOLOŠKE PRETRAGE STOLICE ZDRAVIH OSOBA KOJE PODLIJEŽU REDOVITOM ZDRAVSTVENOM NADZORU

PRETRAGE STOLICE ZA SANITARNU KNJIŽICU (ZDRAVSTVENI LIST)

Posudica za uzimanje uzorka stolice za sanitarne knjižice se može dobiti u Službi za epidemiologiju (prizemlje, lijevo). Uzorci se predaju do 11:00, svaki radni dan.

UZIMANJE
1. Stolica mora biti svježa tj. od istog dana, ne smije biti pomiješana s urinom, vodom, toaletnim papirom, uljem, nekim lijekom ili drugim kemijskim sredstvom.
2. Pacijente treba uputiti da defekaciju obave u čistoj i suhoj noćnoj posudi, a potom dio uzorka prenesu u plastičnu posudicu žličicom koja je pričvršćena na čep posudice. Zamijećena patološke primjese ( sluz, gnoj, krv, tekući dio stolice) najvažnije su pri uzorkovanju. Njih svakako treba zahvatiti žličicom i spremiti u posudicu.
Treba uzeti 3 – 4 žličice materijala, tako da posudica bude dopola ispunjena (posudica se ne smije prepuniti, jer bi se uzorak, zbog fermentacije uzrokovane bakterijama, počeo izlijevati iz posudice).
Čep treba dobro zatvoriti a posudicu omotati, da bi se pri dostavi izbjeglo zagađenje ruku.
Pacijente treba upozoriti da neizostavno operu ruke prije i poslije uzimanja uzorka.
Uzorak stolice je potrebno što prije, tijekom dana donijeti u laboratorij.

NALAZ
Pacijente za gotove sanitarne knjižice naručuje osoblje epidemiološke službe (prizemlje, lijevo, 225-716).

 

8. BAKTERIOLOŠKE I PARAZITOLOŠKE PRETRAGE UZORAKA OSOBA KOJE SU BORAVILE U ZEMLJAMA GDJE IMA ENDEMSKIH OBOLJENJA

Uzimanje periferne krvi za parazitološke pretrage

Laboratorijska dijagnostika malarije se temelji na dokazivanju antigena uzročnika brzim imunokromatografskim testom(ICT) iz krvi bolesna čovjeka ili povratnika iz endemskih krajeva.

Za dijagnostiku uzročnika malarije može se, na zahtjev epidemiologa, uzeti periferna krv i radi se gusta kap i razmaz periferne krvi .

NALAZ
Rezultat ICT interpretira se za 15 do 30 minuta. Pretraga se ponavlja nakon 2 tjedna . Liječnik koji je poslao pacijenta prve informacije na telefon 225-768.

 

STOLICA NA KOLERU

UZIMANJE
1. Stolica mora biti svježa tj od istog dana, ne smije biti pomiješana s urinom, vodom, toaletnim papirom, uljem, nekim lijekom ili drugim kemijskim sredstvom.

2. Pacijente treba uputiti da defekaciju obave u čistoj i suhoj noćnoj posudi, a potom dio uzorka prenesu u plastičnu posudicu žličicom koja je pričvršćena na čep posudice. Zamijećena patološke primjese (sluz, gnoj, krv, tekući dio stolice) najvažnije su pri uzorkovanju. Njih svakako treba zahvatiti žličicom i spremiti u posudicu.

Treba uzeti 3 – 4 žličice materijala, tako da posudica bude dopola ispunjena (posudica se ne smije prepuniti, jer bi se uzorak, zbog fermentacije uzrokovane bakterijama, počeo izlijevati iz posudice).

Čep treba dobro zatvoriti a posudicu omotati, da bi se pri dostavi izbjeglo zagađenje ruku.

Pacijente treba upozoriti da neizostavno operu ruke prije i poslije uzimanja uzorka.

Uzorak stolice je potrebno što prije, tijekom dana donijeti u laboratorij.

NALAZ
Pacijenti se naručuju za 4 dana. Liječnik koji je uputio pacijenta, prve informacije o tijeku pretrage može dobiti nakon 24 odnosno 48 sati na telefon 225-768.